Подготовка к диагностическим исследованиям
Наименование исследования | Подготовка |
Ультразвуковые исследования | |
УЗИ брюшной полости | 1. Исследование проводится натощак: до исследования не есть, не пить детям:
до 1 года – 2-3 часа; до 3 лет – 4 часа; до 5 лет – 5 часов; старше 5 лет – 6 часов 2. За 2 дня до исследования необходимо исключить прием продуктов, повышающих газообразование в ЖКТ (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). 3. При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке. |
УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. | Исследование проводится натощак. После первичного осмотра ребенку дается желчегонный завтрак. Желчегонный завтрак и дозировку назначает лечащий врач. Через 30-40 минут проводится повторный осмотр, смотрится насколько сократился желчный пузырь. |
Нейросонография (НСГ), УЗИ щитовидной железы, вилочкой железы, молочных желез, почек, органов мошонки, сердца (ЭХО-КГ), лимфатических узлов, суставов, поверхностных образований кожи | Проводятся без подготовки. Единственное условие для качественного проведения УЗИ – спокойное состояние ребенка.
Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце. Важно иметь направление врача. Если ребенок беспокоен, эмоционален, за несколько дней ребенку надо объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго, взять с собой игрушку, книжку, если ребенок маленький, то соску или бутылочку с напитком. |
УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря | В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.
Исследование проводится на полный мочевой пузырь (за 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса). |
УЗИ почек и мочевого пузыря с водной нагрузкой. | Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Ребенок должен выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса за 2-3 часа до исследования.
Проводится первичный осмотр, затем после мочеиспускания — контрольный осмотр. |
Ультразвуковое исследование сосудов почек | В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.
При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке. В день исследования за 3-5 часов – лёгкий завтрак (бутерброд и стакан несладкого чая). |
Эндоскопические исследования | |
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) | ФГДС – это исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) с использованием фиброволоконной оптики.
1.Исследование выполняется утром строго натощак. Последний прием пищи вечером до 22-00. Ребенка утром не кормить и не поить. 2.При себе иметь полотенце. |
Колоноскопия | Колоноскопия – это исследование нижних отделов пищеварительного тракта (кишечник) с использованием фиброволоконной оптики.
За 2-3 дня до исследования из рациона ребенка исключить свежие овощи, зелень, бобовые, фрукты, ягоды, каши (овсяные, перловые, пшенные), орехи, цельное молоко и газированные напитки. Согласно рекомендациям врача проводится очищение кишечника путем приема специальных слабительных или с использованием очистительных клизм. Дозировки и объемы строго по назначению врача в зависимости от возраста ребенка. |
Функциональные методы обследования: | |
Электрокардиография (ЭКГ) | Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует.
Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду. Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка. Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце. |
Спирография (исследование функции внешнего дыхания) | Исследование проводится детям с 5-летнего возраста утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи.
Перед проведением исследования запрещаются какие-либо физические нагрузки, физиопроцедуры, применение ингаляторов. Обследование проводится в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования. Важно иметь направление врача, где указаны дата рождения, возраст и рост ребенка. |
Электроэнцефалография (ЭЭГ) | ЭЭГ представляет собой запись функциональной активности головного мозга ребенка любого возраста при помощи электродов, которые накладываются на различные части головы.
Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течение 10-20 минут (маленькие на руках у мамы), на голову одевают шапочку с хвостиком проводков. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Ребенок должен быть спокоен и накормлен. Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с молоком или водой. Волосы на голове должны быть чистыми, в ушах не должно быть сережек. |
Подготовка к лабораторным исследованиям | |
Исследование крови | |
Общие правила для проведения общеклинических, биохимических, серологических и иммунологических исследований
|
1. Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи (биохимические анализы, клиника и др). Любые напитки, кроме воды, могут исказить достоверность результата, так же как голодание более 12 часов и жевательная резинка. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
2. Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, сладостей! 3. На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8 до 10 часов утра. 4. Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови. 5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице. 6. Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, фиброгастроскопия). Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови: 1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. 2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры. 3. Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. 4. Во время проведения процедуры взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке. Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев: 1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению. 2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете. 3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником. 4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. |
Кровь на сахар | В зависимости от целей исследования проводится натощак (спустя 12-16 часов после последнего приема пищи) или после приема пищи (сахарная нагрузка). |
Исследование мочи | |
Общий анализ мочи | 1. Нельзя собирать мочу во время менструации.
2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. 3. Моча собирается в чистый или стерильный мочевой контейнер. 4. Для общего анализа собирается СРЕДНЯЯ первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). 5. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. 6. Для детей до года наиболее удобным методом является забор материала в специализированный мочеприемник (продается в аптеках). В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные, оба варианта применяются для сбора мочи у мальчиков. Для сбора мочи у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником. 7. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча. 8. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа. 9. Накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты и лекарства, например, свеклу, витамины и др., которые вызывают окрашивание мочи. |
Анализ мочи
по-Нечипоренко |
1. Нельзя собирать мочу во время менструации.
2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. 3. На данный анализ собирается СРЕДНЯЯ утренняя порция мочи (1-ю порцию вылить в унитаз). 4. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала. |
Анализ мочи по-Зимницкому | В 6 утра утренняя порция мочи выливается, затем каждые 3 часа собирается моча 8-ю отдельными порциями:
1-я с 06.00. до 09.00 2-я с 09.00 до 12.00 3-я с 12.00 до 15.00 4-я с 15.00 до 18.00 5-я с 18.00 до 21.00 6-я с 21.00 до 24.00 7-я с 00.00 до 03.00 8-я с 03.00 до 06.00 Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора мочи доставляются в лабораторию до 09.00 |
Суточный анализ мочи на соли | Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время. Вся последующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хранящийся в прохладном месте. Последняя порция мочи должнв быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне.
Собранная моча перемешивается, измеряется её общий объем, отливается 200 мл в чистую банку и указывается вес пациента. |
Исследование кала | |
Копрограмма | 1. Кал собрать в чистый, лучше одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (около 2 чайных ложек).
2. Кал собирают после самопроизвольной дефекации. 3. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов (белладонна, пилокарпин, касторовое и вазелиновое масла, железо, висмут, сернокислый барий), введения свечей. 4. Кал не должен содержать примеси мочи. 5. Материал должен быть передан в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Не допускается длительное хранение (более 5-6 часов) и замораживание собранного материала. 6. По возможности сбор материала на исследование следует осуществлять до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата). |
Бактериологическое исследование кала | Кал собирается в стерильный контейнер.
Доставка в лабораторию осуществляется в кратчайшие сроки. |
Кал на вирусы (астро-, норо, рота-) | Кал собирается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию в замороженном состоянии |
Рентгенологические методы обследования | |
Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастированием
(ирригография) |
В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).
Очистительные клизмы проводят в течение 3 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Накануне и в день исследования желательно отменить медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью ребенка. С утра ни есть, ни пить. Иметь с собой: чашку. Ложку, для детей до 1 года – две бутылочки с соской, 200 мл воды (без газа), две пеленки |
Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника | В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).
При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке: до 7 лет по 1 капсуле 3 раза в день, детям старше 7 лет – по 2 капсулы 3 раза в день. Накануне исследования перед сном необходимо принять дополнительно1 капсулу эспумизана. Очистительные клизмы проводят в течение 2 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. За 2 часа до исследования рекомендуется легкий завтрак (бутерброд и чай). |